mr_aug: (Default)
[personal profile] mr_aug
19-20 ноября я посетил базовый курс военно-медицинской подготовки, проводимой в Ленинграде учебным центром "Сварог".

Курс проводится для абсолютно "нулевых" в медицине людей, с целью обучить их самым базовым и критически важным вещам, а так же привить понимание алгоритма поведения на поле боя и оказания первой помощи самому себе и однополчанам.

Курс ведут люди с боевым опытом, практиковавшие оказание помощи на поле боя и знающие эту тему не в теории.

Первый день проходил в классе, с 10 до 21, с краткими перерывами размять ноги и один длинный на обед.

Занятие началось с минуты молчания в память о погибшем "Гоге", который является основателем и идейным вдохновителем центра "Сварог"...

Сначала объясняют понятие зональности в ВМП - красная, желтая и зеленая, их суть и разницу.
Обращают внимание на собственную безопасность в красной зоне. Принцип "один лучше, чем два".

Было любопытное замечание, что остатки/обертки средств помощи крайне желательно забирать с собой, чтобы не давать противнику информацию о числе пострадавших(!).

Один из инструкторов, врач по образованию, с обширной практикой в скорой помощи, рассказал об неотложных состояниях, какие бывают и чем характеризуются. Было рассказано про шоковые состояния, какие бывают. Отдельно объяснено почему понятие "болевой шок" - чушь.

Затем перешли к кровотечениям, какие бывают и как хотя бы диагностировать внутреннее, по ряду параметров, хотя в нашем случае мы практически ничего не можем с ним сделать.

Инструктор сделал ремарку в этот момент, что в СИБЗ крайне желательно иметь "воротник" - люди, как правило, носят "плейты" или докупают к нему только "пах". В итоге, по их наблюдениям, большое количество ранений приходится именно в шею(!).

Поговорили о том как останавливается, в принципе, кровотечение и о временном "тайминге" наложения жгута (когда ослаблять и не ослаблять).

От этого перешли к средствам остановки кровотечения, а это основное что могут сделать солдаты на поле боя и одно из самых главных средств спасения жизни. Не буду здесь "зависать", если кратко - турникет лучше жгута (в дальнейшем ж/т) на порядок, но последние выдают штатно в армии, поэтому вопрос учить или не учить их ставить - даже не стоит.

Не обошли и вопрос с тампонами, который всех волнует))

Показали декомпрессионную иглу, упомянув, что даже у обученного и опытного медперсонала она вызывает сложности в применении, так что нам не надо ее таскать и пытаться применять.

Поговорили об эшелонировании аптечек, какие и для чего. Должен тут сказать, что в первый момент это кажется бессмысленным набором информации, но на полевом занятии все встает на свои места, с громким щелчком.

Ремарка. В карманы штанов (набедренных и паховых) и рукавов рубашки не кладем вообще ничего! Это сильно мешает наложению ж/т. Исключение карманы на голени, куда можно класть запасные ИПП и ж/т.

Поговорили о ранениях в различные части тела - голова, шея, грудь, живот, пах и ключица, что бывает и чем "лечить".
Затем были ожоги, как с ними бороться, указали на противоожоговые средства.

Уделили внимание шинам и иммобилизация конечностей.

Во всех этих случаях демонстрировали и показывали как работают все средства, благо у инструкторов на столе богатый "арсенал" всех используемых медицинских штук.

Поговорили о тампонаде и все ученики сделали ее отработку на крупном куске мяса с разрезом.

Рассказали о гемостатиках, их полезности и применении.

Напоследок, речь зашла об обезболивании. Были продемонстрированы пустые, израсходованные, ампулы промедола и объяснен принцип их работы. Рассказали о доступных гражданских аналогах, которые конечно по эффективности уступают военным.
Рассказали о распространяемом в последнее время гражданском "противошоковом" наборе и почему он бесполезен.

Мне очень понравилось как структурирован материал и как инструктора ведут по нему безотрывно, не снижая накала внимания. Материала много и его надо пропустить через себя за 8-10 часов. Готовьтесь, что будет непросто, голова будто опухает.

Рекомендуется иметь ручку и тетрадь, чтобы конспектировать лекцию.

Если кто-то не понял, то я сейчас рассказал день только по основным пунктам, не опускаясь глубже.

Еще обратил внимание на возрастной состав участников. 16 человек. Только 2 или 3 можно было бы назвать юными на вид, 20-28 лет, остальные - матерые и седые мужики, от 33 до 50 (на глазок).

На второй день, в лес, нужно было уже иметь при себе "расходники" и материалы.
2 ж/т, 2 ИПП/2 эластичных бинта, 4 бинта и подсумок под это все.
Приветствовалось наличие "своих" СИБЗ, т.к. это значительно усложняет оказание самопомощи и лучше это понять на занятии, чем "там".

Я подготовился заранее, у меня было два "как бы" турникета фирмы Rhino, жгут "Альфа", 2 ИПП и 2 эластичных бинта, 4 бинта. Все распихал в подсумки, закрепляемые на поясе LC-2. Так как понимал, что будут таскать и оказывать помощь, то решил, что для первого в жизни полевого занятия снаряжение не должно быть дорогим или навороченным. Забегая вперед, это оправдало себя, при эвакуации порвали старенькую куртку подмышками.

Занятие осложнилось тем, что выпал снег и температура была -5.

В самом начале было сказано, что хоть для давления на психику и будут использоваться петарды и стрельба (из СХП), тем не менее тактика боя ни в коем случае не является целью данного занятия. Главная цель - научиться оказывать себе и товарищам помощь, с учетом зонирования, о котором уже говорилось.

Сначала инструктора обозначали боевой контакт и кричали какая конечность поражена. Нужно было упасть в позу эмбриона и максимально быстро оказать себе помощь.

Инструктора проверяли правильность наложения ж/т и указывали на ошибки.

Именно тут начинаешь, на своем опыте, осознавать все сказанное в классе и примерять на себе, пусть и в тепличных условиях полигона. Именно тут становится понятно почему турникет лучше, чем жгут. Отдельная задница (и инструктора прямо об этом говорят) - ранение в две конечности, при самопомощи.

Один из инструкторов, одетый в полный боевой обвес, показал почему броня и весь обвес мешают оказывать самому себе помощь и почему важны именно навыки, когда вы все делаете, не видя непосредственно место наложения. Очень поучительно.

Из этого занятия я понял, что жгут "Альфа" практически параша для меня. Он короток и его можно наложить только на руку, но даже в этом случае он требует немалой сноровки и опыта, я не смог его завязать на руке, увы. В этом плане жгут Гепоглосс наилучшее решение. Про Эсмарха было сказано, что это штатное средство в армии и его бесполезно критиковать, нужно просто уметь с ним работать.

От одиночных занятие перешли к занятиям в паре. Тут необходимо было при огневом контакте сразу занимать позицию, укрываясь телом товарища. Принцип "один лучше, чем два". В учебных целях раненый был без сознания, и нужно было работать по алгоритму - подползти, попытаться поговорить, наложить ж/т, используя его аптечку (!) и затем утащить в лесок. Дистанция была буквально 5-10 метров и вот тут я понял почему Разведос постоянно говорит о первостепенном значении силы для солдата.

Тащить в одно лицо ЧРЕЗВЫЧАЙНО тяжело. Фактически, на одной из отработок я был готов упасть на колени от изнеможения и от того, что задыхался. Это невозможно прочитать или даже на видео увидеть, только самому почувствовать.

А ведь после "эвакуации" в лес, который имитировал желтую зону необходимо было сделать осмотр раненого, проверить ж/т и придать товарищу устойчивое положение на боку.

На этом этапе китайские турникеты, которые оказались не Rhino, а более-менее неплохой подделкой под них, стали вести себя "странно" - на одном почти оторвалась липучка с временем наложения, стропа стала сминаться, мокнуть, липа плохо "отрабатывать" и т.п. Кстати, наушники Pеltor Imact Sport, которые я носил как слуховой аппарат, выключились от холода и снега.

Затем, чтобы дать передохнуть, перешли к статичным операциям, на коврике. Перевязывали голову, жгутовали шею и пах.
Должен заметить, что жгут на шею - это очень неприятно. Да и вообще, наложение ж/т - это БОЛЬНО, так и должно быть.

После обеда приступили к отработке простейших групповых мероприятий. Был назначен командир, который своей властью назначал себе замка и санинструктора каждое прохождения задачи. На столе инструкторы разбросали кучу медицинских "ништяков" включая носилки и шины и было сказано, что при выходе на задачу необходимо самостоятельно решить, что именно нужно взять, причем не от балды, а подумать хорошенько.

К этому времени стемнело, все у кого были "налобники" включили их.

Первые несколько раз отрабатывали простейшую вводную.
Группа идет по дороге, в порядке, определенном командиром. Попадает под обстрел украинской ДРГ, которую имитировал инструктор с СХП. Работаем согласно зональности, подавляем противника огнем, оттаскиваем раненых в более-менее безопасное место, оказываем первую помощь и затем быстро делаем эвакуацию, с носилками. Другие инструктора ходят рядом и оценивают действия участников, время от времени "делая" новых раненых.

Вот тут я охерел второй раз. Еще раз, если кто-то думает, что вчетвером тащить одного на носилках, да еще в темноте и на пересеченной болотисто-лесной местности - легкотня - он ошибается. Без шуток. Это ОЧЕНЬ СИЛЬНО ВЫМАТЫВАЕТ. Даже при смене "носильщиков". А если без носилок... Все это можно только прочувствовать на своей шкуре, слова тут лишние, но я хотя бы попытался вам это рассказать.

При отступлении в зеленую зону необходимо проводить досмотр и дооказание помощи раненых по более подробному алгоритму, инструктора и тут не дремлют, подкидывая вводные типа "вы обнаружили у него перелом конечности".

Последнее испытание было самым сложным. Нужно было пройти метров 500-700 по лесу, по навигатору командира, выйти на старые окопы и по ним к вражескому доту, захватив его.

Еще когда мы шли, я обратил внимание как далеко мы удалились от лагеря и про себя подумал - неужели мы будем всю дистанцию обратно тащить раненых? Даже не верилось, так как до этого мы еле-еле несли на 100-200 метров.

При заходе в бункер начался бой, сразу тяжело ранили санинструктора, его начали выносить в желтую, другие продолжили атаку. Тут то меня и "ранили" первый раз, легко в руку. Пока я накладывал себе турникет, инструктор поливал мой рукав томатным соком. И хоть все это внешне выглядело несколько наигранно, занятый турникетом, я краем глаза видел струящуюся красную жидкость и только тут по спине прошел легкий холодок - я действительно по настоящему это представил все в реале.

Так как я был "легкий" и в руку, то смог самостоятельно дойти до желтой, где мотали "тяжелого". И присел у дерева, ожидая дальнейшей эвакуации. Группа скучилась в точке и нас сразу "наказали" - инструктор гаркнул, показывая на меня - "тяжелое в правую ногу!".

Тут то все и началось, "самое интересное"...

Подавив огнем врага, мне стали оказывать помощь, накладывая жгут Гепоглос, который я взял со стола.
Быстро принесли носилки и меня понесли под вопли инструкторов, что "быстрее-быстрее, на вас сводится арта, счет идет на минуты". Группа периодически делала остановки, меняя состав, то 4, то 6 человек, инструктора орали, что мы слишком медленные, шла стрельба из СХП и гремели гранаты, один раз мы прошли через облако дыма шашки.

Одним из носильщиков была хрупкая небольшая девушка и я не переставал удивляться тому что она несет меня наравне со всеми и ни единого жалобного слова, даже матерного.

Тут меня начало трясти от холода, не забудьте, что носилки клали прямо на землю. Укрыли спасодеялом, он добавляет где-то 20% тепла. На одной из остановок была как бы желтая зона и ребята приняли решение наложить турникет пониже жгута и снять последний. К этому времени нога моя практически полностью онемела.

Когда этот безумный и казалось бесконечный спринт по лесу закончился, меня положили на пенку, укрыли старым бушлатом, а я уже трясся без всяких шуток, и началось более подробное оказание помощи, перед прибытием "моталыги".

Мне удалось отогреться у костра только спустя какое-то время. На шутки, что мол принесли мясо в фольге, сейчас запечем, ответил, что люблю медиумную прожарку))

Напоследок, все собрались у костра, инструктора описали как шел день, наши ошибки и прогресс.

Для меня очень резонансно звучали финальные слова одного из них:

- Вы сейчас поедете домой, где вас ждет горячий душ и еда. А представьте, что вы взвод ТРО и вам после всего этого приказали окапываться и ночевать в окопах, как есть, потому что утром противник пойдет в наступление. Оцените свое снаряжение, после сегодняшнего сделайте выводы, у вам пока еще есть время к этому приготовиться. И да, за два дня курса невозможно постичь необъятное, но вы сейчас получили необходимый минимальный объем знаний и кое-какой опыт. И если вас мобилизуют, то вы может быть будете единственным подготовленным "медиком" подразделения. Вашей задачей в этом случае будет быть готовым обучить своих однополчан всему, что вы умеете, чтобы повысить их шансы на выживание. Вполне возможно, что вас даже повысят до уровня медика взвода или роты - очень сильный дефицит подготовленных людей. Вы должны быть к этому готовы психологически и физически!

Я все рассказал, больше особо нечего добавить.

Подчеркну что на каждом этапе инструктора были рядом, проверяли правильность исполнения/наложения, указывали на ошибки и критиковали нас. Это было бесценно, за что им нечеловеческий респект!

p.s. Немного подумав и почитав комментарии, решил, что хочу отметить и минусы лично для себя

- не смотря на то, что нам в теории рассказали что такое пневмоторакс и как его "лечить", в том числе самодельными средствами, на практике я так и не сделал этого, не довелось

- не смог попробовать все средства эвакуации в одно лицо, в том числе средства облегчающие таковую
This account has disabled anonymous posting.
If you don't have an account you can create one now.
HTML doesn't work in the subject.
More info about formatting

Profile

mr_aug: (Default)
mr_aug

February 2026

S M T W T F S
1234567
891011121314
151617 18192021
22232425262728

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Feb. 25th, 2026 09:02 pm
Powered by Dreamwidth Studios